验案1
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：5个月
- 就诊日期：1977年9月15日
主诉
因腹泻3个月余。
病史
- 发病时间：出生1个月后
- 主要症状：日行1~5次，大便呈稀煳伴稀水状、有少量黏液、味酸臭，腹微胀，时有呕吐，肠鸣矢气
- 既往治疗：某医院诊断为“单纯性消化不良”，先后予服婴儿素、胃酶、呋喃唑酮及楂曲平胃散、藿香正气散等，腹泻仍不减
- 大便性状：大便呈澹黄色
- 其他症状：食欲差，小便正常，身体羸瘦，面色萎黄，精神欠佳
- 体征：无呕吐，腹平软
- 舌象：指纹青紫，舌质澹红、苔薄白
- 大便常规：脂肪球(+)/低倍
辨证
脾虚久泻