中风病中腑医案

患者信息

• 姓名：于□□
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 职业：干部
• 入院日期：1985年10月17日

主诉

• 口舌㖞斜
• 右侧肢体瘫痪
• 舌强语蹇
• 大便秘结2天

现病史

• 患者于昨天上午出现右侧肢体麻木，随后逐渐出现上述诸症。
• 伴有腹胀，纳呆，睡眠欠佳。

既往史

• 无头晕头痛

体征

• 舌质红，苔黄厚腻，脉弦细
• 血压：20/12kPa
• 右上下肢均呈硬瘫，肌力为0级，肌张力增强
• 双侧肱二头肌腱反射、膝腱反射均亢进
• 双侧巴氏征(+)，踝阵挛右侧(+)

中医诊断

• 中风病（中腑）

西医诊断

• 脑血栓形成

治疗方案