肌力减弱

58岁男性,主要症状为左半身无力、说话不清、后颈部发紧,病程3天。中医病名中风,证型气虚络阻。望诊见体瘦、精神不振、舌胖澹、苔白厚、左鼻唇沟浅、伸舌左偏。闻诊见语声低怯。问诊见汗出、肌力左上肢3°、下肢3°,腱反射亢进,巴氏征(+)。切诊见脉滑略弦。
肌力减弱中风气虚络阻舌胖淡
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17岁男性,双下肢乏力、肌萎缩4年,起病于2000年初,症状逐渐加重。双下肢肌萎缩,臀大肌、股四头肌、腓肠肌明显,肌力Ⅱ级,下蹲后不能起立,腓肠肌假性肥大。舌淡紫而胖、有齿痕、苔白滑,脉细涩。诊断为痿证,证型为脾肾亏虚,痰瘀互结。
肌力减弱痿证脾肾亏虚痰瘀互结
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62岁男性,左髋疼痛10年,加重1年,伴左下肢麻木、肌肉萎缩、跛行。舌黯红,苔薄白,脉弦。左髋部无明显肿胀,左腹股沟韧带中点下方压痛,左下肢短缩约1.5cm,肌肉萎缩2cm,肌力4级。X线片示左股骨头内囊性变明显,外上关节面轻度塌陷,关节间隙变窄。诊断为痹证(瘀血阻络),病因为瘀血,病机为瘀血痹阻,经脉失养。
肌力减弱股骨头坏死瘀血阻络左髋疼痛
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患者男性,52岁。主诉颈部、左肩及左上肢酸痛无力1个月,伴双下肢无力半个月。颈椎管狭窄症。颈背部肌筋膜紧张,颈5~胸1椎旁压痛,椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验左侧阳性,膝反射和跟腱反射右侧减弱,左侧亢进,霍夫曼征左侧阳性,上肢肌力左侧Ⅲ至Ⅳ级,右侧V级,双下肢肌力Ⅲ至Ⅳ级,颈部活动受限。颈椎MRI示颈6~颈7椎间盘脱出伴椎管狭窄。颈椎侧弯,椎曲异常。
肌力减弱颈椎管狭窄颈胸椎曲紊乱筋脉拘急
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患者74岁,女性,主诉双下肢无力25年余。双下肢麻木无力,右下肢冰凉,大便干难解,需开塞露。双下肢肌力2~3级,双上肢肌力3~4级,四肢肌张力偏高,腱反射(+),舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痿症,证型为脾肾亏虚证。病程长,病情反复,遗留四肢瘫痪。
肌力减弱痿症脾肾亏虚肾虚
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患者女性,55岁。肢体痿软无力4年,伴吞咽困难2年。舌质澹红,苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为痿证,辨证属脾肾亏虚,精血不足。病程较长,症状进行性加重,涉及四肢肌肉萎缩、肌颤、吞咽及呼吸困难。病机为脾肾亏虚,精血不足,导致筋脉失养。
肌力减弱痿证脾肾亏虚精血不足
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36岁男性,双手无力、肌肉萎缩一年余,上腹胀痛三年。双手大小鱼际肌萎缩,双下肢乏力,偶有左上腹隐痛,舌暗红苔薄白,脉细弱。痿证,脾胃亏虚,筋脉失养。面色略瘦,咽充血,舌无颤动,脊柱轻度畸形,肌肉跳动,四肢消瘦,双膝跳反射亢进。
肌力减弱痿证脾胃亏虚筋脉失养
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患者男性,65岁。主诉肢体痿软无力2年。病史示面肌受累,面部表情澹漠,闭眼、示齿力弱,双侧肩胛肌、肱肌痿软无力,呈翼状肩,行走呈“鸭步”态,双小腿肌肉假性肥大。舌质澹红,舌肌萎缩,苔薄白。脉沉细。有进行性肌营养不良家族史。中医诊断痿证。证型脾肾亏虚。病因病机为脾肾亏虚,运化失职,气血精微失养。
肌力减弱进行性肌营养不良脾肾亏虚肌肉萎缩
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女性,40多岁,双下肢无力两月余,走路发软,右手无力,执笔困难,颈背部不适。颈椎MRI提示颈嵴髓C5~6处受压明显。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,属嵴髓型颈椎病。病因病机为椎间盘突出或脱出导致嵴髓受压。
肌力减弱颈椎病颈背不适
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患者28岁,男性。发热,面部及耳垂水肿性红斑,肌痛,乏力,手足末端发凉,下肢肌肉萎缩,轻度浮肿,步履艰难。皮肌炎。证型为脾肾亏虚,气虚血瘀。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉细。肌力明显减弱,吞咽困难,腰膝酸软,畏寒怕冷,腹胀便溏。
肌力减弱皮肌炎脾肾亏虚气虚血瘀
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患者男性,41岁。主诉为面部及手背红斑、肌肉酸痛、乏力、低热。病程8年。中医病名为皮痹、肌痹。证型为气血亏虚,肌肤失养,阴虚内热。舌质黯嫩有齿印,苔白,脉弦滑细,略数。四诊见面部及手背红斑,肌肉压痛,握力减弱,肌力下降,时有低热,舌象黯嫩有齿印,苔白,脉弦滑细,略数。
肌力减弱皮肌炎气血亏虚肌肤失养
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患者72岁,男性。右侧肢瘫6月,活动不利,不能独立行走,右手指不能屈伸,精神倦怠,思睡,哈欠频作,面色皖白,纳食较少。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断:中风病,中经络。辨证:气血亏虚,气滞血瘀证。舌质澹红,苔薄白,舌下系带紫黯,脉弦细。右上肢肌力2级,右下肢肌力2+级,肌张力高,右巴氏征(+)。高血压病史30年,吸烟史50年。
肌力减弱中风病气滞血瘀气血亏虚
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患者男性,38岁。右侧肢体麻木无力1个月余。右侧面部及肢体麻木、无力,伴头晕、两鬓胀痛、胸闷,右侧鼻唇沟变浅,口角低垂。舌质暗红,苔白腻,舌底脉络青紫。脉弦滑。中医诊断为中风。辨证为痰瘀交阻,经脉不利。病因病机为饮食不节,嗜酒肥甘,脾失健运,聚湿生痰,经脉瘀滞,痰瘀互结,阻滞经络。
肌力减弱中风痰瘀互结头晕
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患者女性,50岁。主诉双下肢麻木无力1周,加重并瘫痪3天,伴小便潴留。病程1周。中医病名属痿证,证型为气虚血瘀之痿躄证。面色黯黑,舌质紫暗,舌底脉络有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。双下肢肌力“O”级,肌张力及感觉减弱,膝腱反射消失。短气懒言,倦怠乏力,腰酸肢麻,双下肢萎弱不用,不能站立,大便不畅,小便潴留。
肌力减弱痿躄证气虚血瘀腰酸肢麻
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患者年龄64岁,女性。左侧上下肢瘫痪,生活无法自理,面色潮红,烦躁易激动,口咽干燥,消瘦,大便结。舌质嫩红少苔,脉浮弦。左上肢肌力1°,左下肢肌力Ⅲ°,肌张力增强,腱反射亢进。中医诊断为中风(中腑),证型为气阴虚兼血瘀。病程3个月。
肌力减弱中风气阴虚血瘀
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患者女性,43岁。突发右半身不能活动,神志清醒。面色微赤,形体肥胖。脉象沉缓,右半身肌力为0级。眼诊示双上下焦区改变,血管粗而颜色赤。中医诊断为肝风内动。
肌力减弱中风肝风内动面色赤
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患者男性,27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫,面色不华,口唇澹红,舌澹暗、苔薄白,脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩,可见双侧前臂肌肉颤抖,肌力3~4级。中医诊断痿证,证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足,肝肾阴虚,日久气阴两虚,虚风内动。
肌力减弱痿证气阴两伤肝旺脾虚
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25岁男性,主诉渐进性四肢麻木伴双下肢无力50天。四肢麻木,双下肢乏力,行走困难。双下肢肌力Ⅳ-级,腱反射减弱,腓肠肌压痛,跟-膝-胫试验阳性。双下肢对称性袜套样针刺觉减退,温、触觉正常。面色少华,舌淡少苔,脉细。中医诊断痿证,证型气血亏虚。
肌力减弱痿证气血亏虚四肢麻木
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14岁男性患者,主诉四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,需上肢支撑,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。中医诊断肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。实验室检查示抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。
肌力减弱皮肌炎气阴两虚湿热郁结
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68岁男性,双上肢无力10余年。痿证,瘀阻脉络证。双前臂及双手肌肉萎缩明显,左上肢远端肌力2级,右上肢远端肌力2+级,双前臂旋后受限,肌张力降低,浅感觉减退。双手桡神经、正中神经损伤。神经根型颈椎病(C56椎间盘突出术后)。
肌力减弱痿证瘀阻脉络肌肉萎缩
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