咳喘（肺炎）医案

患者信息

• 姓名：汪某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 就诊日期：1997年3月21日

主诉

因咳嗽气喘，右下肺炎，感染打针1周乏效，现仍咳嗽气喘，昨夜通宵咳喘难眠。

体征

• 右下肺可闻及湿鸣音及喘鸣音
• 大便干
• 舌红苔薄黄
• 脉浮数

分析

• 病因：风寒犯肺，肺有郁热，肺气失宣，故见咳嗽气喘。
• 症状：心藏神，热扰神明，故见通宵咳喘难眠。
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 大便：大便干
• 辨证：风寒犯肺，郁久化热，肺气失宣，热挠神明。

治疗方案