医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1993年4月2日

主诉

• 患高血压、高脂血症8年，双手震颤3个月，逐渐累及下肢，头晕眼花，昏重步浮，下肢麻木，运动失灵。

既往史

• 体胖气短，神疲嗜睡。
• 外院诊断：高血压，高血脂，脑动脉硬化，帕金森病。
• 服安定、左旋多巴其症不减。

诊见

• 呼吸气粗，喉间痰声辘辘。
• 纳少腹胀，大便干，4~5日一行。
• 舌胖有齿痕，苔中黄厚腻。
• 脉滑。

辨证

• 证型：脾虚痰浊内阻，阳盛风动，风痰阻络。

治疗方案