小儿抽动症(抽动-秽语综合征)医案
诊断
- 中医诊断:多发性抽搐(心肝火旺)
- 西医诊断:抽动-秽语综合征
初诊
- 患者信息:李某,男,7岁
- 就诊日期:2010年7月11日
- 主诉:四肢抽动,频繁眨眼、摇头1个月
- 病史:因父母责备后出现上述症状
- 西医诊断:抽动-秽语综合征
- 治疗情况:口服泰必利等药物,治疗效果不佳
- 现症:
- 四肢抽动
- 频繁眨眼、摇头
- 心烦易怒
- 喉间发出“吭吭”声
- 注意力不集中
- 面黄少华
- 纳呆
- 大便可,小便黄
- 舌象:舌红,苔黄
- 脉象:脉弦数
- 体征:
- 呼吸20次/分
- 心率90次/分
- 血压94/50mmHg
- 动作不协调
- 伴随眨眼、摇头、喉间发声
- 指鼻试验阴性
- 轮替试验阴性
- 闭目难立试验阴性
- 对光反射正常
- 辅助检查:
- 脑部CT: 未见异常
- 脑电图(外院):慢波活动增多
- 中医诊断:多发性抽搐(心肝火旺)
- 西医诊断:抽动-秽语综合征
- 治则治法:扶土抑木,泻火安神