刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1976年8月25日
主诉
发作性左半身瘫痪一年。
病史
- 主要症状：左侧上肢、下肢瘫痪，语言謇涩、撮口。
- 发作特点：初病时瘫痪症状较轻，发作时肢体不能活动，约30~60分钟即可缓解。症状日益加重，无论是在家中或到户外均不能自行控制。每次发作均有先兆，先感胸闷不适，但不能自行控制其发作。
- 既往治疗：曾在某医院住院治疗两个月，未见明显好转。治疗过程中出现失眠、纳差等症状，但二便自调。
- 体征：面色黄，无光泽，痛苦面容，体瘦。神经系统检查未发现阳性体征。
- 舌脉：舌苔薄白，脉弦细。血压170/110mmHg。
诊断
- 西医诊断：脑血管痉挛、高血压性脑病。
- 中医诊断：癔病性瘫痪。
辨证
心肝血虚，筋脉失养。