医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：7个月
• 初诊时间：未具体说明

临床表现

• 主要症状：腹泻2周，发热不退（体温38.5℃~39℃）
• 伴随症状：舌苔垢腻，腹部胀硬，大便不畅，次多量少，小便短赤，烦躁不安

辨证分析

• 辨证：属实属热，内有积滞

治疗方案