詹某医案
一诊
- 就诊日期:1981年10月18日
- 患者信息:詹某,男性,23岁
- 主诉:1978年10月起发现患病毒性慢性肝炎,几年来服用多种中西药物治疗,病情未缓解。
- 现症:肝区隐痛,食欲不佳,体倦乏力,小便黄,大便干结。
- 实验室检查:
- 1981年10月14日肝功能:血清总蛋白70g/L, 白蛋白34g/L, 球蛋白36g/L, 脑磷脂絮状试验(CCFT)(+++), 麝香草酚浊度试验(TTT)14U, 谷丙转氨酶(GPT)470U。
- 血清蛋白电泳:白蛋白48.57%,α19.79%,a22.73%, β8.31%,Y30.6%。
- 体征:面色晦暗,颈项及胸前丝纹状血痣及手掌赤痕显见,舌质红,舌苔少,脉弦细数。
- 西医诊断:慢性活动性肝炎,肝硬化。
- 中医辨证:久病伤阴内热,内蕴湿热,血瘀阻塞肝络,癥痕内结。