詹某医案
一诊
- 就诊日期：1981年10月18日
- 患者信息：詹某，男性，23岁
- 主诉：1978年10月起发现患病毒性慢性肝炎，几年来服用多种中西药物治疗，病情未缓解。
- 现症：肝区隐痛，食欲不佳，体倦乏力，小便黄，大便干结。
- 实验室检查：
- 1981年10月14日肝功能：血清总蛋白70g/L, 白蛋白34g/L, 球蛋白36g/L, 脑磷脂絮状试验(CCFT)(+++), 麝香草酚浊度试验(TTT)14U, 谷丙转氨酶(GPT)470U。
- 血清蛋白电泳：白蛋白48.57%，α19.79%，a22.73%, β8.31%，Y30.6%。
- 体征：面色晦暗，颈项及胸前丝纹状血痣及手掌赤痕显见，舌质红，舌苔少，脉弦细数。
- 西医诊断：慢性活动性肝炎，肝硬化。
- 中医辨证：久病伤阴内热，内蕴湿热，血瘀阻塞肝络，癥痕内结。