不孕症医案
案例基本信息
- 患者姓名：任某某
- 年龄：35岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1973年4月5日
主诉
近5年来不孕。
现病史
- 月经初潮：17岁
- 周期：正常
- 经期症状：腰腹痛，经前头晕，恶心呕吐
- 治疗情况：经中西医治疗后症状好转
- 生育史：1968年生一男孩
- 产后情况：产后月经先后不定期，量少，色澹红，经期腰腹痛，喜暖，喜按，心慌，气短，乏力，睡眠多梦
- 时间：第一胎产后已6年未孕
- 妇科检查：子宫后倾，偏小
- 舌象：舌质暗澹、苔薄白
- 脉象：细缓
- 西医诊断：继发性不孕症
- 中医辨证：气血两亏，心脾不足