邱嗣康医案

患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 住址:宁波市××公社××大队
  • 病情:初产哺乳13个月后,左侧急性乳腺炎化脓,手术后换药2月余,疮口仍有脓性分泌物

诊疗经过

初诊(1979年12月22日)

  • 症状

    • 左侧乳房外方见有2厘米×2厘米大小疮口,脓性分泌物稀薄而多。
    • 经清创消毒后,用探针查得从疮口向上方有9厘米深窦道一处,向乳头方向又有3厘米窦道一处,并伴有明显的肿块,但压痛不甚。
    • 舌胖,边伴齿痕,苔薄白。
    • 胃口差,大便溏泄。
  • 处理

    • 按常规消毒疮口及疮缘,外用红升丹药线条。顺窦道方向插入,隔日1换,共4次。
    • 内服生芪扶正汤加减:生黄芪15g, 当归15g, 平地木15g, 党参18g, 羊乳根18g, 蒲公英30g, 炒苍术12g, 炒白术12g, 川芎5g, 陈皮5g, 炙甘草4g。5剂。每日1剂,水煎服。以补益气血,扶正排脓。

复诊(12月30日)

  • 症状:全身症状明显改善,窦口脓性分泌物显著减少。

  • 处理

    • 改用九一丹药粉掺敷疮口,继续换药3次。
    • 1980年1月5日,疮口收敛而愈。

评析

  • 评析:本案为邱嗣康治疗乳漏的验案之一。
  • 诊断:急性乳腺炎术后窦道。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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