肾结石、慢性肾衰医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：1995年12月4日
主诉
两下肢浮肿半年。
现病史
- 病史：患者有肾结石和肾炎史多年。
- 症状：半年来两下肢浮肿，尿检验有蛋白(++)，近1个月来下肢肿消退，但腰酸痛加剧，神疲乏力，纳尚可，大小便无特殊变化。
- 体征：面色灰黯，心肺无异常，血压194/112mmHg, 肝肋下3cm, 脾不大。
- 实验室检查：
- 血红细胞：2.38×1012/L
- 白细胞：4.8×109/L
- 血红蛋白：75g/L
- 血肌酐：716μmol/L
- 尿素氮：18.5mmol/L
- 胆固醇：2.92mmol/L
- 甘油三酯：1.46mmol/L
- 肌酐清除率：7.8ml/min
- 尿蛋白：1.09g/24h
中医诊断
- 诊断：虚劳，腰痛
辨证
- 证型：脾肾亏损，湿浊瘀毒蕴阻