急性乳腺炎

患者30岁，女性。右侧乳房肿胀疼痛1周，产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀，乳汁不畅，乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈，辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房肿胀焮热，有硬结，压痛，乳头皴裂。后续症状逐渐减轻，红肿消退，硬结缩小，体温下降，精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦，舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。

患者24岁，女性。产后20天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛3天。体温38.6℃，面色潮红，呼吸急促，恶心纳少，口干口渴，心烦不安，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。右乳内上方有11厘米×9厘米肿块，皮色微红，压痛拒按，无波动感。右腋下淋巴结肿大压痛。中医诊断为乳痈，证型为毒热壅阻，乳络不畅。

女性，27岁，左侧乳房红肿疼痛，发烧2天。急性乳腺炎（乳痈）。左侧乳房外上方红肿触痛，乳房腺体肿块约4cm×5cm，体温38.1℃，左侧天宗穴有明显压痛。

患者35岁，左乳房上方结块疼痛，乳汁溢出不畅，形寒发热，全身骨节酸痛，头痛泛恶，体温38.5℃，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻。面色苍白，自汗，肢末不温，血压低，心率快，白细胞升高。左乳房肿胀有触痛，舌苔薄白而干，脉细无力。中医诊断为时邪夹乳发重病。

患者28岁，女性。右乳肿痛半月余，以胀痛为主，间或刺痛，伴发热、头痛、心烦、口渴、恶心欲吐、纳差、尿黄、大便干。右乳肿大，压痛(+)，无波动感。末梢血白细胞升高。中医辨证为热毒壅盛。

患者29岁，女性。主要症状为急性乳腺炎化脓，溃后形成乳漏，心慌头晕，饮食纳呆，全身无力。中医病名乳漏，证型肝脾两虚，气血双亏，属虚寒阴证。面容苍白消瘦，舌质澹无苔，脉沉细无力。局部右乳内下方有腐烂疮面，坚硬，乳汁不断外流。

患者28岁，女性，产后6个月出现双侧乳房红肿灼痛，病程10余日。舌澹红，苔白腻，脉小弦滑数，右大于左。体征见乳房红肿灼痛，左侧较重。舌红胖大，苔白厚腻如积粉，舌瘦红，苔白腻。脉小弦滑数，后转为小弦软。病程中伴感冒、经期推迟。病因病机属乳络受阻郁积化热，属急性乳腺炎。中医病名属乳痈，证型属热盛郁结。

患者产后33天，左侧乳房红肿胀痛，伴畏寒发热、周身不适，大便秘结，小便黄少，口干心烦。舌苔黄厚，脉滑数。中医辨证为热毒壅结，气血瘀滞。

患者25岁，女性。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下，寝食不安，精神疲惫，欲寐无神。舌澹而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。中医病名：急性乳腺炎。证型：气血俱虚，感受风寒所致。病因病机：外感风寒，内伤气血。望诊：舌澹而含青，苔白厚腻。闻诊：未提及。问诊：发热恶寒，头身疼痛，乳汁不通，痛彻腋下，精神疲惫，欲寐无神。切诊：脉沉细而紧。

患者27岁，女性。右侧乳头被婴儿吮破，排乳不畅，乳房结块胀痛，伴有恶寒发热，体温39.3℃。乳痈（急性乳腺炎）。肝气郁结，胃热壅滞，复感外邪，经络阻塞，营气不和。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。乳房结块胀痛，恶寒发热。脉象未提。

患者27岁，女性。主诉乳内上下象限间硬痛，红肿扩大，发烧，体温39.3℃。中医诊断乳痈。体征示左乳内上下象限间硬块，触痛明显，局部充血，腋下淋巴结触及。舌象未提及，脉象未提及。病程七天。病因病机为乳汁淤积，细菌感染所致。

患者，32岁，产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎，辨证为产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦细。

30岁女性，左乳红肿热痛10天，伴发热3天。左乳外上象限硬块，局部疼痛，乳汁流出不畅。体温39.3℃，左乳外上象限燥红灼热，可及7cm×8cm肿块，波动感明显。血白细胞升高，C反应蛋白升高，B超示液性暗区。诊断为急性乳腺炎化脓期。舌象未提及，脉象未提及。

产后未月，右乳房结块胀痛，恶寒，苔薄腻，脉浮数，乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞，气滞热壅，伴风热犯表，外吹乳痈，风毒侵表营卫失和，肝胃经络失宣，乳汁排出不畅而阻塞成块。

患者25岁，女性，产后6天患右乳急性乳腺炎。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下。舌淡而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。辨证为产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，误服苦寒之剂，伤正而益邪，致乳痈加重。

27岁女性，产后月余，右侧乳头被婴儿吮破，排乳不畅，乳汁积聚，乳房结块胀痛，伴有恶寒发热，体温39.3℃。乳痈，肝气郁结，胃热壅滞，复感外邪，经络阻塞，营气不和。面色正常，舌质红，苔黄，脉弦数。

女，29岁，左乳腺肿痛伴发热10余天。舌红、苔黄，脉弦数。双乳房胀满，左乳房肿物，表面皮肤潮红，皮温升高，触痛明显。证属肝郁化火，胃热壅盛。

患者28岁，女性，哺乳期，左侧乳房肿胀疼痛7天。乳房红肿热痛，拒按，流出黄水，面红，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断乳痈，证属肝火上炎。病因病机为肝郁化火，郁火夹湿流窜足厥阴、阳明经络。

女，产后1周，左侧乳房剧痛，红肿压痛，体温39.5℃，全身不适，饮食减退。急性乳腺炎。乳根、膻中、曲池部位病变。舌象、面色、气味未提及。脉象未提及。

28岁女性，产后半月余，两乳房肿胀疼痛，皮色焮红，按之有块，触痛拒按，乳房微热，乳汁排出不畅，伴全身发热恶寒，头痛，胸闷不舒，口渴。脉弦数，舌苔薄黄。热毒蕴结，乳络阻塞。