王某子宫脱垂医案

基本信息

• 病志号：3879
• 就诊日期：1976年10月2日
• 患者年龄：38岁
• 患者性别：未提及
• 主诉：子宫脱垂一年，经治时好时犯

现病史

• 既往史：素往体弱，13岁初潮，23岁结婚，生2胎，于第二次产后过早劳动，导致子宫脱垂。
• 症状：小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。

体征

• 子宫脱垂程度：二度
• 面色：澹黄少华
• 舌象：澹，薄白苔
• 脉象：细弱，两尺尤甚

诊断

• 中医诊断：阴挺（子宫脱垂）
• 病因：过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄

治疗方案