陈×× 产后失眠医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：咸阳地区某单位干部
• 就诊日期：1984年6月29日

主诉

产后两月余，经常失眠，甚则彻夜不能入睡，伴有头昏眼花，心慌气短，动则汗出，四肢酸困，食纳不振，小腹下坠，大便稍干。

既往史

• 产后胎儿重度窒息，经抢救无效死亡
• 产时出血较多
• 产后曾患尿闭不通，用补中益气汤治疗而愈

体征

• 面色无华
• 精神倦怠
• 语声低怯
• 动作缓慢
• 唇舌淡白
• 舌体胖嫩
• 脉沉细，右关尤著

诊断

证属：中气不足、脾虚血亏、心神失养

治疗方案