子宫脱垂

患者年龄72岁，女性。右胁痛20余日，睡眠差。中医病名肝囊肿，证型肝郁脾虚气湿互结证。病因病机肝失疏泄，肝气郁滞。苔黄厚，脉弦。

缪某，43岁，痛经多年，全身乏力，经前乳胀，夜寐不实，胃纳不香，大便日行。痛经，肾虚夹瘀，脾肾阳虚，肝失滋养，瘀堵胞宫。舌质偏澹，脉细小弦、尺脉弱。王某，75岁，子宫下垂10余年，加重1年，子宫脱出，影响步行与排尿，全身乏力，夜寐不实，耳鸣，偶有咳嗽。舌质正红，舌苔薄白，脉细小弦、尺脉弱。

患者27岁，女性，产后6个月伴便秘。大便偏干，产后加剧，数日不解，努责难出，伴有腹痛、多汗、怕风。舌质稍黯，苔黄，脉弦细偏沉。妇科检查示子宫脱垂。中医诊断为产后便秘，证属肺脾气虚证。

女，62岁，子宫脱垂，心悸，气短，疲乏，四肢关节疼痛，面色少华，唇色澹，舌胖起皱纹而澹嫩，苔薄白，脉细、结，脾虚气陷，心气亏虚，舌胖嫩起皱纹而澹润，苔薄白，脉浮细时结，舌胖，澹嫩，皱纹，苔白，脉细稍浮，舌澹嫩，皱纹变浅，苔白，脉细弱，舌嫩稍胖，苔白，脉左细右弱，舌澹红嫩，苔薄白，脉细弱

患者35岁，女性。主诉外阴部肿痛，小便灼热而黄，口苦心烦，饮食无味，阴中有物突出。病程4个月。中医诊断为阴挺，证型为脾气虚弱，湿气下注，郁久生热。望诊见痛苦面容，外阴部肿痛，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见口苦心烦，饮食无味，小便黄短赤。切诊脉滑数。

46岁女性，阴道突出物，行走疼痛，流澹色鲜血，病程半年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。阴挺（子宫脱垂），情志郁结，感受潮热，气虚脱陷。形体消瘦，精神萎靡。

患者年龄40岁，女性。主诉胃脘隐痛、坠胀1年。食欲差，咽干唇燥，口干不欲饮，睡眠差，心烦，肠鸣，大便秘结，小便黄。舌红少津，脉数无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄38岁，女性。主诉包括生育繁多、冲任暗损、产后3个月患阴挺、小便刺痛、神色委顿。病程为产后3个月。中医病名为阴挺（子宫脱垂），证型为脾虚肾亏，气虚下陷。舌象苔白腻，脉濡细。辨证为脾虚肾亏致气虚下陷。再复诊时辨证为肝郁脾虚，中气下陷。

患者女性，48岁。主要症状为腰痛、下腹部坠胀、阴道口异物下降。病程16年。中医病名：子宫脱垂。证型：气虚下陷、肾气受损。病因病机：素体虚弱、产后气血未复、过早劳动、生育过多、房事不节。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腰痛、下腹部坠胀、阴道口异物下降。切诊：未提及。

患者年龄38岁，女性。主诉阴中有物作顶、凸出，小便及大便时有鸡冠样物露出，阴挺多年，难收。中医病名子宫脱垂，证属肾气内亏，中虚气弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见阴挺症状及病史，切诊未提。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

患者37岁，女性。主诉包括脐下稍右肿块、阴道血水、血块、子宫脱垂、白脓便、腹痛、里急后重、月经不调、战栗、恶寒、发热、头痛、心悸、气短、白沫便、小便黄。面色萎黄，舌澹唇白、苔薄白中心剥、色较红。体温38.6℃。脉弦数鼓指，按之两寸式微。腹诊脐右下方有肿物，形圆隆突，大若成人之头。内诊示子宫Ⅱ度脱垂，子宫14周大小。中医病名痛瘕（子宫肌瘤）、子宫脱垂、泻利。证型脾衰肝郁，气血俱虚。

患者30岁，女性。主诉难产，产后用力过度，导致子宫脱垂。症状为劳则下腹重坠，子宫脱出阴道之外。二诊时症状加重，子宫复脱，阴部肿痛，带下黄水，小溲热少，头晕腰酸，心悸气逆。舌苔薄白，脉软弦带数。中医诊断为气虚下陷，兼有湿热下注。病因为劳累过度，气虚下陷，胞络损伤。

女性，56岁，绝经7年，有多产史，主诉为子宫脱垂。子宫脱垂平卧可回纳，小便急频，黄带量多，腰痛腰酸，舌暗红，苔薄腻，脉微细。子宫Ⅱ度下垂，下垂宫颈肿大，触痛。中医诊断为脾肾二虚，带脉不固，下焦湿热。舌暗红，苔薄腻，脉微细。舌质暗，少津，苔黄腻，脉细。

患者女性，36岁。阴道突出物二个月。子宫脱垂五年，因重体力劳动复发，伴有腰酸腿软、小腹下坠、小便频数、头晕耳鸣。形体消瘦，面容不华，舌质淡红、无苔，脉沉弱。中医诊断为子宫脱垂（阴挺），证型为肾阳不足。

女，43岁，小产后阴道淋漓下血，经期量增，面色萎黄，四肢乏力，少气懒言，呕恶，舌质澹，苔薄白，脉细弱，产后气虚失摄，冲任不固之漏下证。

患者28岁，女性。主诉阴道有物下坠，时好时犯，近半年加重，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。面色苍白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为脾气下陷，系胞无力，冲任不固，带脉失于约束。中医病名为阴挺，证型为脾气下陷，病因病机为脾虚气弱，肾气不充，气虚下陷，湿热下注。

患者33岁，女性。腰酸腹胀，会阴坠胀4年，近半年加重。产后腰酸乏力，经期腹胀，会阴坠胀感，头晕乏力，身痛。面部虚浮，无华，舌澹苔薄，脉沉细。中医诊断为阴挺，辨证为产后操劳过度，调摄失宜，气虚血亏，阳虚不升，中气下陷。

张某，59岁。主诉绝经5年，玉户脱垂加重。玉户脱垂严重，带下色黄，阴部红肿，黄水淋漓，腰痰腿软，小便短赤，形体消瘦，面色萎黄。舌质偏红，苔薄，脉细弦。中医病名子宫脱垂，证型脾肾气虚夹湿热。病因病机脾虚下陷，气短乏力，腰酸腹坠，湿热下注。望诊面色萎黄，舌质偏红。闻诊无特殊。问诊有玉户脱垂、带下、腰腿症状。切诊脉细弦。

患者62岁，女性，主诉阴道脱出肿物9月余，伴有下腹坠胀、腰骶酸胀、尿频。舌质澹暗，苔薄白、中有裂纹，脉沉细。中医诊断为阴挺，证型为肾虚型。病因为年老体虚，肾气不足，中气下陷，无力固摄胞宫。