肺积（肺癌晚期多处转移）案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊时间：2015年4月5日
主诉
反复咳嗽、咳痰月余，咯血一周。
诊查
- 胸部CT：右侧肺门部占位，并发感染。
- PET检查：全身多处转移灶考虑。
- 西医诊断：肺癌晚期多处转移。
- 中医诊断：肺积（肺脾两虚，瘀毒积聚）。
- 症见：
- 神志清，精神较软
- 全身多处疼痛
- 胃纳差
- 夜寐欠安
- 大便干结，小便自解
- 舌暗红，苔少
- 脉细弱
辨证分析
- 病因：正气不足，而后邪气踞之。
- 病机：
- 肺脾两虚，故反复咳嗽、咳痰。
- 毒邪伤络，故咯血。
- 肺癌术后化疗，气血虚弱正气不足，故乏力。
- 累及脾胃，则纳差。
- 肺络受损，肺主气司呼吸，肺伤则气促。
- 邪毒流注于骨，侵蚀骨质，故疼痛。
- 痛则夜寐不安，又化疗为火毒之邪，最易伤津耗气，故大便干结。
- 舌红，苔少，脉细弱。