肺癌术后咳喘、胸水案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 籍贯：郴州市
初诊信息
- 日期：2009年5月22日
- 病史及现在症：
- 患者于2009年4月初因咳嗽、气喘、咯痰有血丝等数月不愈，经肿瘤医院检查诊断为：左下肺占位病变（CT示：2.8cm×2.5cm），纵隔内见淋巴结节。
- 4月21日行左肺全切术，病检示：左肺中分化鳞状细胞癌，淋巴结转移1/10。
- 5月20日CT检查示：左侧胸腔有中等量积液。
- 术后患者仍咳嗽、气喘、心悸并左胸胀痛，因无法进行下一步的化疗，遂来就诊中医。
- 刻诊：咳吐澹黄色痰涎，气喘，不耐平卧，左胸闷痛，背胀不适，身体虚弱，时发寒热，舌苔澹黄，脉弦。
初诊方药
- 药物：
- 麻黄 6g
- 杏仁 10g
- 柴胡 10g
- 法夏 10g
- 黄芩 12g
- 太子参 20g
- 茯苓 15g
- 桑白皮 15g
- 陈皮 10g
- 葶苈子 20g
- 苏子 10g
- 川贝母 10g
- 全瓜蒌 15g
- 虎杖 15g
- 蒲公英 30g
- 炙甘草 6g
二诊信息
- 日期：2009年6月8日
- 病情变化：
- 上方先后服了14剂，咳喘、胸痛等症明显减轻，身体状况明显改善，左胸手术伤口处仍胀痛不适，口干苦，小便量少，脉舌同前。
- 处理：原方减去宣肺平喘药，加重利水抗癌药味。