桡骨下段骨折畸形愈合伴下尺桡关节脱位
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 职业：学生
- 住院号：121058
- 入院时间：2015年06月06日
主诉
左前臂畸形疼痛26日。
现病史
患者于入院26天前，即2015年5月11日打篮球时摔倒，左手撑地，即感左前臂疼痛、肿胀、畸形，在爷爷陪同下，在当地医院诊断：左桡骨下段骨折，给予手法复位后石膏固定，近期复查摄片示：左桡骨下段骨折，远端向掌侧移位，断端向背侧成角移位，下尺桡关节脱位，断端大量骨痂生长。为进一步治疗，患者父亲回到当地，带患儿至我院门诊就诊，门诊检查及摄片后收入住院。
既往史
- 既往体健
- 否认高血压、糖尿病、冠心病等病史
- 否认肝炎、结核等传染病病史
- 无药物、食物过敏史
症状体征
- 左前臂及腕关节轻度肿胀，畸形明显，压痛不明显
- 左腕关节活动功能受限
- 左前臂旋转功能受限
- 肢端血运好，感觉存在
- 患者精神较差，面色白
- 舌苔白腻，舌澹
- 脉弦
影像检查
左前臂DR片（本院）示：左桡骨下段骨折，断端向背侧成角移位，下尺桡关节脱位，断端大量骨痂生长（图78）。
诊断辨证
西医诊断
- 左桡骨下段骨折畸形愈合，伴下尺桡关节脱位
中医诊断
- 骨折
中医辨证
- 肝肾亏虚