韦玉英治上睑下垂验案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女性
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1992年5月29日

主诉

右上睑沉重下垂1个月。

病史

• 近1月来右上睑下垂，晨轻晚重，不耐久视。
• 饮食欠佳，睡眠、二便、月经如常。

体征

• 双眼视力1.2
• 平视睑裂宽度：右眼6mm, 左眼10mm
• 疲倦试验：反复瞬目60次后右睑裂宽度3.5mm
• 新斯的明试验后20min, 右睑裂增至9.3mm

舌象与脉象

• 舌质澹，舌体胖
• 苔薄白
• 脉细

诊断

上睑下垂（右眼眼肌型重症肌无力）

辨证

中气不足，脾阳不升兼血亏

治疗方案