直肠脱垂医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2016年5月9日

主诉及现病史

• 主诉：纳呆少腹胀满，下坠感明显，食后尤甚。
• 现病史：面色苍白，气短乏力，精神倦怠，劳累后加重。大便每日3~4次，量少硬结，大便时部分直肠脱出肛外，便后可自行还纳。

体征

• 舌象：舌质淡，舌苔薄黄。
• 脉象：脉细弱。

诊断

• 西医诊断：直肠脱垂
• 中医诊断：脾肺气虚，中气下陷

辨证分析

治疗方案