中医医案

患者信息

• 姓名：文某某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 就诊日期：2003年5月5日
• 主诉：夜寐不安十数年

初诊

• 症状：因工作压力较大，经常失眠，常服用中枢神经镇静剂治疗，但近年来药效衰减，服用药物亦难以入睡，睡后易醒，多梦口苦。
• 脉象：双脉弦长
• 舌象：舌澹有齿痕，苔厚腻
• 诊断：
  • 中医：不寐
  • 西医：失眠症
• 辨证：肝郁化火，酿湿生痰，扰乱心神

治疗方案