瘀血性胃脘痛医案
基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1968年7月5日
病史
- 发病时间：3年前
- 主要症状：胃脘经常疼痛，不欲饮食，有时胃脘有灼热感，稍多饮食即撑胀呃逆
- 缓解方法：服用氢氧化铝药粉缓解
- 病情发展：半年后发现胃脘有一硬块如鸡蛋大，压之作痛；又半年后，饮食不慎引发吐食吐血，约两碗余，吐后胃中硬块缩小
- 既往治疗：曾去县医院作钡剂透视，诊为胃溃疡，只服西药维护治疗
现病史
- 目前症状：胃脘近脐处确有一硬块如卵，重按作痛，胃脘仍有不时作痛，轻则隐隐约约，重则痛甚
- 舌脉：脉象沉弦，舌质灰紫，苔老黄
诊断与辨证
- 诊断：积证
- 辨证：腹内结块作痛，固定不移，痛有定处，病灶重点在血分，血涩不行，久则形成此证