潘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：知青
- 住址：万县市三元街
- 初诊日期：1974年9月5日
主诉
烦渴、狂饮、多尿持续3个月多。
病史
- 起病时间：3个月前
- 起病诱因：在下地劳动时，感口渴咽燥，心慌，就近喝了很多冷水，顿觉全身舒适。少顷又感口渴、心慌心悸。
- 症状发展：自此以后，常渴饮多尿，人渐消瘦，且焦虑失眠。
- 就诊情况：1个月后在万县地区医院就诊，经查尿糖、测尿比重、作菸草素刺激试验等多项检查，诊断为“尿崩症”。服药不效，病人渐渐感头晕气短，全身酸痛乏力。
体征
- 形体：消瘦
- 精神状态：抑郁
- 面色：少荣
- 舌象：淡瘦薄无苔
- 脉象：数无力
诊断
- 主症：狂饮多尿
- 诊断：消渴
- 病因分析：病延三月余，头晕、失眠、烦懊乃肺胃燥热下伤肾阴，以致阴虚阳浮、神不守舍。继以短气乏力、舌澹脉弱，为阴伤及气，脾胃生化无权。