中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1992年7月20日

主诉及病史

• 主要症状：头晕、乏力，耳鸣，腰酸痛，下肢浮肿，大便溏薄。
• 检查结果：白细胞减少，最低时2.1×10°/L，平均波动于(3.1~3.6)×10°/L。白细胞为3.6×10°/L,血红蛋白为122g/L。
• 既往治疗：曾服利血生、鲨肝醇等治疗，白细胞未见上升。

辨证分析

• 辨证：气血两虚，脾肾不足。

治疗方案