叶某 慢性支气管炎医案
基本信息
- 患者:叶某,男,50岁
- 主诉:慢性支气管炎,咳嗽咯痰,每年冬春即发
- 病程:4年
- 本次发病诱因:天气突然变冷
- 主要症状:喘嗽,恶风无汗,咳出白色泡沫稀痰,喉中痰鸣,胸闷腹满
- 体征:舌苔薄白润腻,脉弦紧,双肺呼吸音粗糙,可闻哮鸣音,右肺湿性啰音满布
- 辅助检查:X线胸透肺纹理增加;周围血象:白细胞总数正常,嗜酸粒细胞数增高
诊断与辨证
诊断
- 西医诊断:慢性支气管炎
- 中医诊断:喘嗽
辨证
- 证型:风寒入肺,痰饮内阻
- 病因:风寒外袭,内入于肺,不得外伸,寒邪伤阳,阳气伤不能化水津,聚液成为停痰伏饮,痰饮阻滞,肺冷不宣