惊恐伤胆型癫狂(妄想型精神分裂症)医案
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:工人
- 初诊时间:1981年8月
主诉
(陪护人员代诉)失眠,坐立不稳,胡言乱语,乱走2年余。
病史
2年前,偶受惊恐患胆小害怕症,有被追捕感,惶恐不安,不思饮食。经服氯丙嗪治疗3个月,出现或歌或怒,妄言妄语,自称能做国家主席,几次去北京想进中南海。曾到沈阳站售票处购买去月球的火车票。来诊口服氯丙嗪300mg。
体征
- 精神状态:仪表整齐,怵惕惶惶,坐立不安
- 认知功能:能正确回答问题,但否认有精神方面疾病
- 舌象:舌淡无华
- 脉象:脉缓沉细
诊断
癫狂(妄想型精神分裂症),惊恐伤胆型。