中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：娄某
• 性别：女
• 年龄：71岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：2012年9月6日

主诉

阴道内有肿物脱出2年余，加重2个月。

诊断

• 疾病名称：阴挺（子宫脱垂）
• 辨证：脾虚夹湿热证

初诊（2012年9月6日）

证候

• 伴随症状：头晕，神疲乏力
• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 大便：溏，日行1~2次
• 小便：正常

治疗方案