医案整理

基本信息

  • 患者姓名:范某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:1995年1月24日

主诉

咳嗽咳痰5年余,近2年来动则气促。

既往史

西医诊断为慢性支气管炎,肺气肿。用一般抗生素、化痰剂治疗未效。

现病史

今年冬季发作频繁,怕冷,易出汗,伴鼻塞流涕,下肢浮肿。

体征

  • 舌苔白腻
  • 脉浮滑
  • 两肺可闻及干性啰音

辨证

痰饮内恋,风寒外束。

治疗方案

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