何某医案
基本信息
- 患者姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：职员
- 初诊日期：2006年12月2日
病史及症状
- 病史：10天前感冒发热，咽痛，继则出现尿色深黄，尿泡沫增多。在当地医院检查尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)。用西药抗生素治疗，症状好转，尿泡沫减少，但尿色仍深黄。
- 就诊原因：家属欲求系统治疗，故来诊。
- 现症：面黄，精神欠佳，胸闷不欲食，胁痛，恶心，颜面及双下肢无水肿，尿色黄赤。
- 检查结果：尿常规检查：蛋白微量。红细胞(+++)，隐血(+++)。
舌脉
- 舌质：澹红
- 舌苔：黄厚腻
- 脉象：沉细数
诊断
- 中医诊断：尿血
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎