王某某医案

基本信息

• 患者姓名: 王某某
• 性别: 女
• 年龄: 39岁
• 初诊日期: 2003年5月18日

主诉及病史

• 主诉: 腰酸痛，伴右腹阵发性隐痛2周余，时有心悸胸闷，小便无异常感觉，尿检未见异常。
• 辅助检查: B超示: 左肾下极可见约0.5cm强回声光团，后方伴声影，右输尿管见0.6cm强回声光团，右肾积水Ⅰ°。
• 确诊: 左肾结石，右侧输尿管结石，右肾积水。

舌脉象

• 舌象: 淡苔黄腻
• 脉象: 滑数

治疗方案