中医医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1984年12月9日

主诉

患者因工作，长期生活不规律，饮食不定时，且贪凉饮冷，自1978年始发胃脘疼痛，1979年经医院X线钡餐造影诊为胃溃疡，经服香砂养胃丸、胃速乐、普鲁本辛等药治疗，但病情时好时坏，胃脘痛反复发作。

现病史

• 症状：胃脘胀满，有时灼痛，每因饥饿或情志不遂时诱发疼痛，口干口苦，但思热饮，心烦易怒，大便不成形。
• 舌象：舌澹，苔白腻。
• 脉象：脉弦滑。

辨证

• 证型：肝胃不和，寒热错杂，虚实兼杂。

治疗方案