顾某医案
基本信息
- 患者姓名：顾某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：新疆兵团工三师二团
- 初诊日期：1967年12月7日
病史
- 主要症状：上腹部疼痛、呕吐泛酸2年余，加重2天，并吐咖啡样物2次。
- 诊断：胃幽门窦溃疡
- 治疗经历：使用维生素C、氢氧化铝、普鲁本辛、股动脉封闭及内服5%普鲁卡因等治疗2个月，再次胃肠钡餐透视为：胃幽门部仍有龛影，慢性胃炎。期间先后4次呕吐咖啡样物，每次300~400mL,经化验证实为血液。
- 会诊情况：因患者对手术顾虑重重，故邀中医科会诊。
现症
- 症状：兼神疲乏力，阵发性腹痛，腹胀，恶心，失眠
- 舌苔：薄白
- 脉象：细濡缓
辨治
- 证属：中阳虚弱，胃脘急痛