胃痛隐隐，呃逆泛酸，胃阴不足医案
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：大货车司机
- 初诊日期：1996年7月5日
主诉
胃脘痛6年，加重2月。
现病史
患者自1990年开始胃脘部经常隐隐作痛，在县医院做胃镜检查显示“浅表性胃炎”。曾服“胃痛冲剂”“胃得乐”等药，疗效不明显，症状时轻时重。近两月来，胃痛加重，伴泛酸呃逆，灼热不舒，口干思饮水，纳差食呆，大便干燥。故前来诊治。
检查
- 面色：萎黄
- 双手：护腹
- 脉象：细弦
- 舌象：质红，苔薄黄
- 血压：13.3/8千帕 (100/60毫米汞柱)
- 心率：85次/分
辨证
患者口干思饮，胃痛隐隐，呃逆反酸，灼热不舒，大便干燥等症状，均因胃阴不足。病已6年，久病入络，瘀血阻滞，是必然之结果。
诊断
- 中医诊断：胃脘痛，胃阴不足证
- 西医诊断：浅表性胃炎