郁证案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊时间：1978年5月
主诉
胃脘胀痛、胸胁闷胀、时而呕吐、失眠、眩晕
病史
- 病程：3年
- 初发症状：心中烦闷，脸上发烧
- 发展过程：胸闷、失眠、头晕，可做家务劳动
- 加重症状：胃痛
- 诊断：更年期综合征、慢性胃炎、胃神经官能症
- 治疗情况：系统治疗，病情缓解但反复发作
本次就诊情况
- 症状：胃疼，吐清水，嗳气呃逆，头晕，坐立不稳
- 体征：慢性病容，表情痛苦，腹部柔软，按之痛减
- 生命体征：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP17.3/10.7Kpa
- 舌象：舌质红，苔白厚少津中黄
- 脉象：弦滑
辨证分析
- 病因：更年期生理改变，情绪不稳定，忧思恼怒，致气机阻滞
- 病机：气机阻滞，先伤肝木，胸胁闷胀、头晕；母病及子，失眠；横逆乘土，中焦气郁，胃脘胀痛、痞闷、恶心呕吐、饮食不消