陈鼎祺医案
案例一:降气和胃治疗胃脘痛
个人信息
- 患者:陆某,男,56岁,农民。
初诊信息
- 时间:1990年4月6日
- 主诉:胃脘痛20余年
- 现病史:
- 近20年来,经常出现胃脘痛,时作时止。
- 饮食不节或食冷饭菜时易犯。
- 发作时胃脘部疼痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物后疼痛自减。
- 多在食后15~20分钟开始疼痛,嗳气稍舒,无吐酸。
- 体重逐渐下降,大便干而色深,但无柏油样便。
- 曾在当地某医院经X线钡餐造影检查,发现胃小弯处有龛影,诊为胃溃疡。
- 服用西药甲氰咪呱治疗近半年,胃脘痛并未见轻,仍纳呆、恶心呕吐,喜热饮,体重更减。
检查
- 舌象:舌黯苔白
- 脉象:脉沉弦
- 面色:萎黄
中医诊断
- 诊断:胃脘痛,属胃失和降
西医诊断
- 诊断:胃溃疡