陈鼎祺医案

案例一:降气和胃治疗胃脘痛

个人信息

  • 患者:陆某,男,56岁,农民。

初诊信息

  • 时间:1990年4月6日
  • 主诉:胃脘痛20余年
  • 现病史
    • 近20年来,经常出现胃脘痛,时作时止。
    • 饮食不节或食冷饭菜时易犯。
    • 发作时胃脘部疼痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物后疼痛自减。
    • 多在食后15~20分钟开始疼痛,嗳气稍舒,无吐酸。
    • 体重逐渐下降,大便干而色深,但无柏油样便。
    • 曾在当地某医院经X线钡餐造影检查,发现胃小弯处有龛影,诊为胃溃疡。
    • 服用西药甲氰咪呱治疗近半年,胃脘痛并未见轻,仍纳呆、恶心呕吐,喜热饮,体重更减。

检查

  • 舌象:舌黯苔白
  • 脉象:脉沉弦
  • 面色:萎黄

中医诊断

  • 诊断:胃脘痛,属胃失和降

西医诊断

  • 诊断:胃溃疡

治疗方案

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