田玉美验案
患者信息
- 姓名:方某
- 性别:男
- 年龄:44岁
- 初诊时间:1999年6月
主诉
- 上腹部胀满不适6年
- 呃逆频频2个月
现病史
- 患者自诉上腹部胀满,不思饮食,进少量半流质饮食即胀满加重,矢气不通,呃逆频频。
- 查体:形体消瘦,面色无华,表情焦虑,坐立不安。
- 心肺听诊无异常,剑突下按压不适感明显。
- 舌质澹、苔薄白,脉细数。
- 血常规示:红细胞2.89×10/升,血红蛋白96克/升。
- 某医院胃镜及胃黏膜组织活检示:慢性萎缩性胃炎。
- 服用多潘立酮片、多维元素片、多酶片、三九胃泰等药物,症状无明显改善。
辨证论治
- 辨证:脾虚湿阻气滞之“胃痞病”。