胃痞病

患者男性，44岁。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2个月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑。舌质澹，苔薄白，脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细数。形体消瘦，表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。

患者反复上腹胀满1年余，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断胃痞病，脾胃虚弱证。病程较长，症状以腹胀为主，伴疲倦乏力，大便条状，每日1次，睡眠安。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，病理示轻度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化，Hp阴性。病机属脾胃虚弱，运化失常，气机郁滞。

56岁女性，胃脘胀满反复3年，加重伴反酸5日。胃脘胀满、胁肋胀痛、嗳气频作、善悲善哭、纳差、反酸、烧心、乏力、汗出、寐差、小便不利、大便稀溏。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞病，证型肝胃不和，寒热错杂。病因为情志不畅，肝气郁结，气机不畅，脾胃失和，升降失调，中焦气机不利。

患者35岁，男性。胃脘灼热持续7月余。胃脘灼热，胀痛，进食油腻、米饭时加重，口干，大便溏薄，日一行。舌淡暗，苔黄。脉沉细，双寸弱。形体偏胖。中医诊断胃痞病。证候脾胃虚弱，胃失和降。西医诊断慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。

女，42岁。胃脘部胀痛3年，连及右胁部，夜寐差，情绪时加重。胃痞病，肝胃不和证。情志不畅，肝失疏泄，脾胃气滞，湿热瘀阻。面色正常，舌苔薄白，脉弦。问诊提示情绪因素影响病情，既往有肝右叶小囊肿、甲状腺结节。

89岁女性，胃脘痞闷，不思饮食，泛清作呕，大便溏泄，日3～4次。形体羸瘦，面色萎黄少华，肢冷神倦，不喜言动，心悸短气，双下肢浮肿，唇舌略淡紫，散见瘀点，脉沉细。属阳虚土弱，脾胃纳运失常之胃痞病。

患者44岁，男性。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2个月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑，坐立不安，剑突下按压不适感明显。舌质澹，苔薄白，脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞之胃痞病。

65岁男性，胃脘胀满4个月，加重3天，伴食后胀满、嗳气、口干、口黏、烧心反酸、纳少、寐欠安、大便黏滞不爽、小便短赤。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断胃痞病，证型浊毒内蕴型。

患者57岁，男性。胃脘胀满伴呃逆1年余。胃脘胀满，遇寒加重，喜揉喜按，呃逆频作，口干口苦，胸胁苦满，乏力，胃纳差，大便不成形，夹未消化食物，小便色黄赤。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃痞病。证型脾胃虚寒，肝经有热。病程1年余。

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

52岁男性，胃脘部堵闷1年，加重1个月，伴胃脘隐痛、嗳气、口干口苦、纳呆、心烦、寐差、大便黏腻不爽、畏寒。面色暗滞，精神萎靡。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为胃痞病，证型为浊毒内蕴证。既往有慢性萎缩性胃炎病史，病理示胃窦黏膜重度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化。

患者62岁，男性。间断胃胀7年，加重伴便秘2个月。胃胀，偶有胃痛，烧心，嗳气，口干，口苦，咽干，痰黏，胸闷，心烦，食欲欠佳，寐差，大便燥如羊屎，5～6日一行。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃痞病，证属肺胃郁热、肠腑壅滞。病程长，有长期饮酒史，既往有慢性萎缩性胃炎病史，病理示中度肠上皮化生。

患者66岁，男性。胃脘痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，纳呆不饥，倦怠无力，消瘦，大便溏，噫气矢气。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。脉沉弦细，舌澹红有瘀点，舌下脉络澹紫粗长，舌苔薄白。诊断胃痞病，辨证中虚气滞，升降失调。

余某，73岁，主诉食后胃脘堵胀，大便每日2行，略溏软，黏滞不畅。舌质暗红，苔薄白腻，脉细弦略沉。中医诊断胃痞病，脾虚湿滞证。病程未明确提及。

患者44岁，男性。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑。舌质淡，苔薄白，脉细数。剑突下按压不适。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。脾虚湿阻，湿浊中阻，胃失和降。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细数。呃逆频频，上腹部胀满，不思饮食，矢气不通，形体消瘦。剑突下按压不适。脉细数。