中医医案
患者信息
- 姓名：张男
- 年龄：36岁
- 就诊日期：1964年1月2日
主诉
畏冷发热、咳嗽胸痛7天。
病史
- 起病时间：半月前
- 主要症状：胸腹疼痛、呕吐痰多
- 治疗情况：保健站给予桂附理中九服用，3天后食用油炸黄豆，胸痛加剧，寒热往来
- 住院原因：内科给予青霉素、链霉素、磺脏嘻吱等治疗4天，体温升至39°C，咳吐胆汁样腺疵，每日达1000多毫升
体征
- 查体：极重病容，消瘦神倦，肤热灼手，唇红舌赤，口气臭秽，齿色胆黄，苔黄干燥，脉搏弦数，右下肺闻及干性罗音
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞28.1 ×10^9%，中性96%，发现中毒颗粒
- 黄症指数：36单位
- 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：150单位
- 门冬氨酸氨基转移酶（AST）：195单位
- 疾液检查：腺埠
- 超声波：肝在剑突下6厘米
- X线拍片：右胸大片浓密阴影
诊断
- 西医诊断：右下肺炎伴胸膜炎
- 中医诊断：肺痈