陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2008年2月10日

病史及症状

• 初诊时症状：
  • 咳嗽
  • 痰多
  • 发烧（体温在37.8℃～38.6℃）
  • 流清涕
  • 夜间咳嗽明显
  • 食欲差
  • 喉中痰多漉漉
  • 大便稀溏
  • 咳嗽剧烈时可从肛门遗出稀便
  • 大便稀溏，便下为不消化食物，大便有腥味，挟有泡沫
  • 神疲
  • 恶寒，喜热怕冷
  • 面色㿠白
  • 颜面微有浮肿
  • 小便清利

检查及诊断

• 西医诊断：
  • 右肺肺炎
  • 抗生素相关性腹泻
• 中医诊断：
  • 肺痈
  • 脾虚湿盛

治疗方案