胃癌癌前病变案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 胃镜号：94089
• 就诊日期：1994年8月14日

主诉

反复脘胀痞满，隐痛四年，加重月余，伴肢倦乏力，纳差形瘦，口干唇燥。

体征

• 大便：正常
• 舌象：胖嫩、澹暗、苔少而干
• 脉象：细略数

西医诊断

• 胃镜检查：慢性浅表萎缩性胃炎
• 病理诊断：重度慢性浅表萎缩性胃炎，伴中度肠上皮化生，轻度不典型增生

中医辨证

• 辨证属：气阴两虚，气虚为主，兼血瘀

治疗方案