胃气阻滞

女，57岁，反复外感，畏寒，低热，咳嗽，无痰，口干咽痛，咽中如有物堵，胸闷，纳呆，大便2~3日一行。外感风寒，肺气失宣，痰湿内生，气机不畅。舌暗淡，苔白，脉沉细。二诊舌暗红，苔薄，脉弦细。三诊舌嫩红，少苔，脉弦缓。

患者51岁，胃痛反复发作5~6年，加重一月。形体消瘦，面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重，进食可缓解，伴烧心反酸、恶心纳呆，大便稀。舌暗苔白干，脉细弦。中医诊断为胃痛（肝胃不和证）。辨证为肝气犯胃，胃气阻滞，病位在胃，与肝脾相关。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，脾土虚弱，中阳不足。

刘某，36岁，男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年，加重1周。现症见胃脘胀痛，痛窜两胁，上腹部胀满，食欲下降，烦躁易怒，呃逆嗳气，吐酸嘈杂，口苦口黏，大便不畅。舌质红，苔白腻，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机为肝郁脾虚，胃气阻滞。

患者58岁，女性。胃脘胀满不适，伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。舌稍绛，少许齿痕，苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软，胃脘部轻压痛。

57岁女性，反复胃脘疼痛4年余。主症为胃脘隐痛，痛无定时，空腹较甚，食后缓解，伴嗳气，夜寐欠佳，情绪有关。舌澹红，边有齿痕，中有裂纹，苔薄，脉沉滑数。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒兼肝郁化火。病因病机为饮食不节伤脾胃，脾虚胃弱，升降失常，肝气郁久化火犯胃。望诊舌澹红少津，苔微黄厚。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气、夜寐欠佳、消谷善饥、口干口苦、大便不成形。切诊脉细沉。

男，48岁，胃脘痞满伴嗳气半年。胃镜示萎缩增生型胃炎、疣状胃炎。舌紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。痞满。证属瘀热互结，湿阻气滞。面色正常，舌紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。腹软，剑突下压痛。

患者年龄42岁，男性。主诉呃逆频作3天。病程3天。中医病名呃逆，证型中焦虚寒。病因病机为寒邪内客于胃，胃气被寒邪阻遏，气机阻滞，胃失和降。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见脘腹不适，得热稍舒，遇寒更甚，喜食热饮，神疲乏力，口澹不渴。切诊见脉象沉缓。

患者年龄67岁，女性。主要症状为胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦。病程未明确提及。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为饮食失节，情志不舒，肝失疏泄，肝郁化火，犯胃致胃气失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胃脘灼痛、泛酸嘈杂、口干口苦、嗳气、吞酸、恶心。切诊未提及。

患者4岁，胃脘疼痛3月余，脘腹痞满，食多恶心呕吐，急躁易怒，胃纳欠佳，夜眠欠安，大便溏结不调。神清状可，形体瘦弱，舌质澹红，苔白薄腻，脉弦小滑。中医诊断胃脘痛，病机为肝逆犯胃，脾失健运。

45岁男性，间断性胃脘胀满10年，近日加重，伴胃脘烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干欲饮、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。中医诊断为痞证。望诊见咽部轻度充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀满、烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。切诊见脉搏76次/分，血压12/9kPa。

患者42岁，男性，主诉反复胃脘部胀痛1年。胃脘胀满，痛连两胁，饥饿时加重，进食后缓解，嗳气频作，性情急躁易怒，时有口苦口干，纳寐欠佳，大便干结。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为肝气犯胃。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘疼痛1年。症状包括胃脘疼痛上抵心胸，脘腹凉热气窜动，饮食减少，腹部胀满，少寐，小便黄，大便不燥。舌质红绛，脉弦。证型为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降。病机为厥阴之气犯胃。

患者42岁，女性。主诉胃脘胀痛，连及两胁胀痛、腹胀5年。慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性结肠炎病史。胃脘胀痛，连及两胁胀痛，嗳气，恶心欲呕，痰多白沫，食欲差，腹胀腹痛，大便不畅，舌质黯红苔澹黄厚腻，脉沉弦。胃痛，腹痛，肝气犯胃，痰湿食积。舌质黯红，苔澹黄厚腻，脉沉弦。

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。

患者男性，42岁。主诉胃脘部疼痛反复发作1年，再发10天。症见胃脘部疼痛，阵发性，空腹尤甚，伴灼热感、口臭、纳差、小便黄、大便紧。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热蕴结胃腑。胃镜示十二指肠球部溃疡（A1期）。二诊时胃痛减轻，舌质红，苔黄，脉弦数，辨证为湿浊已化。

患者年龄54岁，主诉胃病2年，近因食生冷出现胃脘堵胀、嗳气、喜热饮、大便干燥、矢气多。脉沉弦，舌苔黄尖起芒刺。诊断为冷积停食，病程已久。二诊时脉弦滑，舌正无苔，病情好转，余滞未净。

16岁女性，胃痛，嗳气，乏力，后背凉，病程6年余。中医病名：肝胃不和。证型：肝胃不和。病因病机：情志抑郁，恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃。舌质红，苔黄。脉弦。

患者50岁，女性，主诉腹痛、腹泻5日。饮食生冷，宿食停滞，胃中气机阻滞。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。腹痛、腹泻为主要症状，病程5日。中医病名属食积，证型为饮食停滞，病因病机为饮食生冷，宿食内停，气机阻滞。

患者35岁，女性。经期乳房胀痛7年余，加重2月。月经规则，周期28~34天，经期4~7天，量中等，色黯红，痛经，偶夹血块，伴有下腹胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦。乳腺小叶增生。中医诊断为经行乳房胀痛，辨证为肝郁气滞。主诉为经期乳房胀痛，病程7年余。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦。

患者年龄76岁，男性。主诉胃脘胀满伴隐痛反复发作半月余。体征见唇色紫黯，舌澹，苔薄白，脉弦缓平和。胃镜检查示吻合口炎、残胃炎。中医诊断为胃脘痛，属脾胃不和。病因病机为脾胃素虚，饮食不节，胃气阻滞，胃失和降，脾失健运。