单某医案

基本信息

  • 患者姓名:单某
  • 性别:男
  • 年龄:成年
  • 初诊日期:1961年1月17日

主诉与症状

  • 睡眠不安,短暂易醒
  • 消化较弱
  • 腹内胀气
  • 大便日行二次
  • 心累
  • 头部昏胀

脉象与舌苔

  • 脉象:缓和
  • 舌苔:微黄

诊断与分析

  • 诊断:脾胃虚弱,传导功能阻滞,胃有积滞
  • 分析:胃不和则卧不安。气滞食积是由于脾胃气虚所致。心累亦是中气不足,头部昏胀为清阳不升。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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