单某医案

基本信息

• 患者姓名：单某
• 性别：男
• 年龄：成年
• 初诊日期：1961年1月17日

主诉与症状

• 睡眠不安，短暂易醒
• 消化较弱
• 腹内胀气
• 大便日行二次
• 心累
• 头部昏胀

脉象与舌苔

• 脉象：缓和
• 舌苔：微黄

诊断与分析

• 诊断：脾胃虚弱，传导功能阻滞，胃有积滞
• 分析：胃不和则卧不安。气滞食积是由于脾胃气虚所致。心累亦是中气不足，头部昏胀为清阳不升。

治疗方案