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李××医案
基本信息
性别
:女
年龄
:45岁
初诊日期
:1960年12月2日
主诉
胃脘痛十余年,每因进食生冷或恼怒抑郁而复发。
现病史
症状
:吞酸嗳气,痞闷纳呆
治疗情况
:屡治罔效,近半年疼痛发作频繁,剧烈。饮食日减,明显消瘦,有时大便色黑如漆。
医院诊断
:某医院怀疑为“胃癌”。
近况
:近一月病势又增,胃脘胀满,攻痛不止,时有呕吐,以为不治。
诊查情况
体征
:羸弱神疲,面色晦滞
舌象
:苔白滑润
脉象
:脉细涩
诊断
胃气失降,聚浊生痰,痰气交阻,胃腑血瘀,痰瘀互结。
治疗方案
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医案摘要
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胃脘痛
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痰气交阻
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血瘀
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纳呆
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消瘦
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