胃脘痛（慢性浅表性胃炎）案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊时间：2014年6月4日
主诉
胃脘部胀痛一个月。
诊查
- 症状：胃脘部疼痛，以胀痛为主，呈阵发性，餐后尤甚，并伴右胁肋部胀痛，偶尔反酸、嗳气，善叹息，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹泻黑便，无畏寒发热，无头晕头痛。
- 检查：胃镜及病理检查提示：慢性浅表性胃炎；幽门螺杆菌阴性（2014年5月25日金华人民医院）。
- 舌象：舌澹，苔薄。
- 脉象：脉弦。
中医诊断
- 诊断：胃脘痛（肝郁气滞）。
西医诊断
- 诊断：慢性浅表性胃炎。
辨证分析
- 症状：胃脘部胀痛，伴右胁肋部胀痛，反酸、嗳气、善叹息。
- 分析：肝郁气滞型胃脘痛。《沈氏尊生书·胃痛》曰：“胃痛，邪干胃脘病也。唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”患者平素忧思劳虑，肝气郁结，疏泄不及。肝木横逆犯胃，脾胃功能运化障碍，致胃脘胀满疼痛。肝五行属木，为刚脏，性喜条达而恶抑郁；胃五行属土，为“太”仓,为多气、多血之腑,性喜濡润而主受纳。肝胃之间，木土相乘，致肝气郁结，横逆犯胃，故胃脘连及右胁胀痛。