噎证(食道炎)医案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 就诊日期:1983年10月11日

主诉

自觉食道梗阻不畅2月余,半月前进食干饭不梗,半月后进食干饭梗阻不畅,近来进食面条也不顺利。

现病史

每当嗳气后觉舒服,饮食减少,胃腹均胀,伴乏力困倦。

既往史

无特殊。

体征

  • 舌象:舌红苔白
  • 脉象:脉弦数
  • 舌下静脉:粗显
  • 钡透结果:食道炎

分析

  • 病因:肝郁血虚影响脾胃不和
  • 病机:肝的疏泄功能异常,影响脾的升清功能,导致胃腹胀、食欲减少、困倦乏力。肝郁化火则见舌红、舌下静脉粗显、脉弦。
  • 预后:若食道炎治不好可发展为食道癌即噎膈。

辨证

情怀不畅,肝气郁结,胃失和降。

治疗方案

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