食道炎

患者年龄44岁，女性。主诉胸痛满闷，咽堵如有物，进食噎涩，病程数年。伴随症状手足心烦热，大便燥结或通而不畅。体征面色苍白，身体消瘦，重度贫血面容，舌淡苔白，脉沉细而弦，十指无甲印，舌、腮印阳性，双耳壳结节阳性，胃脐部拒按压痛。中医诊断证属寒瘀积滞。

患者主诉反酸、胀气、烧心1年，加重3月。脘腹胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食物酸水上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，伴纳差、心烦、口干苦、疲乏、睡眠差。舌红，苔白，脉弦滑。辨证为肝气郁结，胃失和降。中医病名属胃痞、胃痛。病因病机为肝气郁结，气滞扰胃，胃失和降。

张某，女，46岁。吞咽受阻伴食道下段疼痛，疼痛向背部及上胸部放射，胃脘烧灼感及恶心。噎膈证，属气虚痰阻。面色皖白，舌嫩，苔白润，脉弦滑，重按无力。病程自1973年4月起，1974年11月诊断为食道炎，冠心病。中医病名噎膈，证型气虚痰阻，病因病机为脾失健运，湿浊内生，聚湿成痰，痰浊阻膈。

患者女性，47岁。主诉食道梗阻不畅2月余，进食干饭及面条均不顺利。现病史见嗳气后觉舒服，饮食减少，胃腹胀，伴乏力困倦。舌红苔白，脉弦数，舌下静脉粗显。中医病名为噎证，证型为肝气郁结，病机为肝郁血虚影响脾胃不和，肝郁化火。病因病机为肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能，导致胃腹胀、食欲减少、困倦乏力。

患者年龄48岁，女性。主诉胃脘部灼痛1年，伴咽泛酸苦水、灼热感、纳差、消瘦。症状于蹲踞或屈腿侧卧时加重，直立端坐时减轻，晚餐多时夜间灼痛加剧。舌红苔薄，脉弦稍数。诊断为肝胃不和，肝气逆上。胃镜提示返流性胃炎、食道炎。

男性，55岁，前胸闷胀不适半年，吞咽困难，梗噎加重，呃逆嗳气，偶有腹痛。食道炎，肝胃不和湿热内阻。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦滑。胸骨后闷胀，呃逆，嗳气，腹痛。脉弦滑。

男，63岁，反酸、烧心伴酸腐之气上犯1年余。急躁易怒，饮食不节，情志不畅时加重，嗳气，口干口苦，纳呆，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为肝胃郁热、气机逆乱。食道炎，糜烂性胃炎，胆汁反流。

男，63岁。反酸、烧心伴酸腐之气上犯1年余。急躁易怒，饮食不节。反酸、烧心伴秽浊酸腐之气上犯口腔，情志不畅时加重。嗳气，口干口苦，纳呆，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。食道炎，糜烂性胃炎，胆汁反流。肝胃郁热、气机逆乱。

患者35岁男性，主诉食入噎塞难下，尤以固体食物为甚，病程3个月。体消瘦，面色萎黄，皮肤干燥，大便1周1行如羊矢。舌红无津少苔，脉象细弱。复诊时吞咽噎塞感减轻，大便较易，舌红稍润，脉象弦细。

患者年龄48岁，男性。主诉吞咽食物时食管刺热痛，病程四五个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象苔中薄黄，脉象脉小弦。

患者45岁，主诉剑突下烧灼、胃胀疼痛、泛酸、头痛头晕、胸闷心悸、食纳不佳。中医病名胃脘痛、心悸，证型痰热互结气滞中阻，病因胆汁返流性食管炎。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。病位上中焦，证属痰浊化热，阻滞气机。

患者43岁，男性。主诉食道灼热感6年，近日加重。病程6年。中医病名吐酸，证型气滞血瘀，湿热蕴结。面色少华，舌苔少而中略黄，舌质赤而稍暗，脉浮数有力。

男性，36岁，食道咽下不通顺持续四个月，伴有堵塞感、疼痛及恶心，厌食油腻及肉食，大便干燥而黑，两天一次。面色暗无华，舌苔厚腻，脉沉弦。诊断为肝气郁结，胃失和降，脾不运化。

男，38岁。吞咽困难，胸骨后烧灼感。艾滋病病毒感染史。发热，咽喉红肿，多处溃疡，吞咽灼痛，颈部淋巴结肿痛。舌边红，苔浊厚，脉弦数。艾滋病性急性食道炎。痰湿郁结，阴阳不和。面色萎黄，舌边红，苔浊厚，脉弦数。声音低微，气味秽浊。吞咽困难，胸骨后烧灼感，发热，咽喉溃疡，淋巴结肿痛。脉弦数。

女性，28岁，胃痛反复发作5年，胃脘痞闷，嗳气反酸，食不甘味，饮食不慎即恶心呕吐，口干不欲饮，面色无华，便溏，眼睛发胀，睡不安稳，月经延后痛经，白带多。证属脾虚湿滞。面色无华，舌澹苔厚腻，脉沉缓。

患者男性，咽下困难，食后即吐，病程短。中医病名属噎膈，病因属外感湿热，食道受刺激，病机为食道发炎，气逆上冲。望诊未提，闻诊未提，问诊见咽下疼痛，食物难以下咽，病史有饮酒史。切诊未提。

李某，男，54岁。主诉进食觉食道灼热痛，胃胀干呕，恶心呕吐，大便干结。舌红苔黄，脉沉弦。中医病名属食道炎，证型为肝郁化热，肝木克脾土。病因病机为肝气郁结，影响脾的升清与胃的降浊，肝郁化火，舌红苔黄，脉沉弦。