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医案整理
患者信息
姓名
:罗某某
性别
:女
年龄
:87岁
初诊信息
日期
:2012年4月16日
主要症状
:
夜难入睡
头晕
纳食不多
胸闷
口苦咽干
尿少色黄
舌象
:舌淡红裂,纹苔薄
脉象
:脉弦细
血压
:130/94mmHg(已服降压药)
诊断
:高血压病,冠心病,右肾癌术后
治疗方案
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医案摘要
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高血压
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冠心病
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肾癌术后
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肝气郁结
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阴虚
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