胃癌 - 脾胃虚弱
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2003年7月2日
主诉
胃脘隐痛反复发作10余年，近半年来胃痛频作，空腹尤显，进食痛减，多食胃胀，嗳气泛酸，大便薄，日行3~4次，神疲乏力，面色少华。
既往史
1998年消化道钡餐检查提示为“胃窦炎”，平时不规则服用吗丁啉、硫糖铝等药物，症状略有改善。
体征
- 舌象：舌质暗红，苔薄黄腻
- 脉象：脉弦细
辅助检查
- 胃镜及病理检查报告：慢性中度萎缩性胃炎，伴中度不完全性结肠化生及轻度不典型增生，幽门螺旋杆菌阴性。
诊断
- 中医诊断：脾胃虚弱，气滞中焦，兼有瘀热
- 西医诊断：慢性中度萎缩性胃炎，伴中度不完全性结肠化生及轻度不典型增生