噎膈(贲门痉挛)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:1994年1月20日

主诉

饮食难下5年,加重3个月。

病史

  • 初诊情况:5年前因情志不舒出现饮食难下,上消化道造影均无异常发现,故一直无明确诊断,亦未行任何治疗。3个月前上述症状加重,且偶有呕吐,即到我院就诊,做上消化道造影示:贲门失迟缓症。诊为“贲门痉挛”,故以中药汤药口服,效果不着,为求系统治疗特于今日上午入院。
  • 现症:饮食难下,偶作呕吐,睡眠欠安,二便调。
  • 舌象:舌暗红,苔薄白
  • 脉象:脉沉涩

诊断

  • 中医诊断:瘀血内阻噎膈(贲门痉挛)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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